واژینیسموس وضعیتی است که در آن ماهیچه‌های واژن با وارد کردن جسم به داخل واژن منقبض می‌شوند که ممکن است ناراحت کننده یا دردناک باشد. می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند، بنابراین بهتر است برای درمان واژینیسموس و آگاهی، پیشگیری و کنترل با متخصص زنان مشورت کنید. برای برخی از زنان، واژینیسموس یک وضعیت ناتوان کننده است که باعث مشکلات جسمی‌و روانی بسیاری از جمله اضطراب، ترس، پریشانی و از دست دادن میل جنسی میشود. به خواندن ادامه دهید تا در مورد واژینیسموس و علائم آن بیشتر بدانید. خانم حوری سادات متفکریان بهترین دکترواژینیسموس در تهران با
درمان قطعی واژینیسموسمشکل واژینیسموس شما را تنها در 3جلسه درمان می‌کنند.
واژینیسموس چیست؟
واژینیسموس اسپاسم و انقباض عضلات اطراف واژن است. این می‌تواند در طول رابطه جنسی و همچنین در طول معاینات پزشکی یا آزمایش‌های پاپ اسمیر رخ دهد. در واقع واژینیسموس وضعیتی است که در آن یک زن در تماس با واژن خود دچار مشکل میشود، چه این تماس در حین رابطه جنسی باشد و چه در هنگام معاینه توسط متخصص زنان. در این شرایط فرد دچار مشکل و مقاومت در برابر لمس میشود و به نوعی احساس درد می‌کند.
علائم واژینیسموس
در اینجا شایع ترین علائم ذکر شده است:
مقاربت دردناک: یکی از اولین علائم واژینیسموس، مقاربت دردناک است. درد در حین رابطه جنسی و هنگام دخول رخ می‌دهد و ممکن است پس از برداشتن درد از بین برود. برخی از زنان این درد را به صورت ناراحتی یا سوزش تجربه می‌کنند.
سایر زنان مبتلا به واژینیسموس در طول معاینات لگنی و سایر معاینات پزشکی مرتبط، درد را تجربه می‌کنند.
ترس از درد هنگام رابطه جنسی
از دست دادن میل جنسی، زمانی که یک زن هر بار که رابطه جنسی دارد مشکل و درد را تجربه می‌کند، مطمئناً میل جنسی او به مرور زمان کاهش می‌یابد.
علت واژینیسموس چیست؟
علت دقیق واژینیسموس ناشناخته است. با این حال، اعتقاد بر این است که با ترکیبی از عوامل فیزیکی و روانی مرتبط است. علل فیزیکی ممکن است شامل عفونت واژن، اسکار جراحی، ضعیف شدن عضلات کف لگن یا آسیب‌های هنگام تولد مانند پارگی واژن باشد. دلایل روانشناختی ممکن است شامل اضطراب، استرس یا احساسات منفی در مورد رابطه جنسی به دلیل سوء استفاده جنسی گذشته، تجاوز جنسی یا ضربه باشد. اگرچه عوامل فیزیکی خاصی می‌توانند در بروز آن نقش داشته باشند، عواملی که می‌توانند در ایجاد واژینیسموس نقش داشته باشند عبارتند از:
علل فیزیکی واژینیسموس
عفونت واژن: واژینیسموس ناشی از اسپاسم عضلانی در عضلات کف لگن اطراف واژن است. این اسپاسم‌های عضلانی می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی از جمله عفونت باشد. اگرچه هر عفونت واژن می‌تواند باعث ناراحتی شود، عفونت‌های خاصی مانند واژینوز باکتریایی (BV)، عفونت‌های مخمری و تریکومونیازیس بیشتر احتمال دارد که باعث واژینیسموس شوند. اگر از واژینیسموس رنج می‌برید و فکر می‌کنید عفونت ممکن است علت آن باشد، مهم است که برای درمان موثر با پزشک مشورت کنید. با درمان مناسب، بیشتر عفونت‌های واژن از بین می‌روند و می‌توانید از رابطه جنسی بدون درد لذت ببرید.
جای زخم جراحی: در برخی موارد، واژینیسموس ناشی از اسکار جراحی است. این می‌تواند زمانی اتفاق بیفتد که عضلات واژن در حین جراحی آسیب ببینند و باعث ایجاد زخم در آنها شود به نحوی که آنها را سفت تر و انعطاف پذیرتر کند. جای زخم می‌تواند کشش واژن را به اندازه کافی برای نفوذ دشوار یا غیرممکن کند و منجر به درد در حین رابطه جنسی شود.
ضعف عضلات کف لگن: یکی از علل شایع واژینیسموس، ضعیف شدن عضلات کف لگن است. عضلات کف لگن از اندام‌های لگن حمایت می‌کنند و به کنترل جریان ادرار کمک می‌کنند. ممکن است به دنبال بارداری، زایمان، یائسگی یا عوامل دیگر ضعیف شوند. وقتی این ماهیچه‌ها ضعیف هستند، ممکن است نتوانند به درستی از اندام‌های لگن حمایت کنند، که می‌تواند منجر به درد در حین رابطه جنسی شود. علاوه بر این، ماهیچه‌ها ممکن است در پاسخ به هر نوع دخول واژینال، به‌طور غیرارادی منقبض یا سفت شوند و رابطه جنسی را غیرممکن یا به‌طور باورنکردنی دردناک کنند.
ضعف عضلات کف لگن یکی از دلایل شایع واژینیسموس است. با این حال، آنها را می‌توان با تمرینات عضلات کف لگن به نام کگل درمان کرد. این تمرینات می‌تواند به تقویت عضلات و تسهیل رابطه جنسی کمک کند. اگر واژینیسموس دارید، با پزشک خود در مورد تمرینات عضلات کف لگن یا سایر گزینه‌های درمانی صحبت کنید.
علل روانی واژینیسموس
اضطراب: واژینیسموس وضعیتی است که در آن ماهیچه‌های واژن به طور غیرارادی منقبض می‌شوند و رابطه جنسی را دردناک می‌کنند. برای بسیاری از زنان، این وضعیت با اضطراب همراه است. ترس از درد یا "لمس" شدن در ناحیه واژن می‌تواند باعث سفت شدن عضلات رفلکس شود که می‌تواند منجر به واژینیسموس شود.
گاهی اوقات اضطراب می‌تواند از یک تجربه آسیب زا
مانند تجاوز جنسی ناشی شود. برای دیگران، ممکن است نتیجه اضطراب عمومی‌تر در مورد رابطه جنسی یا بدن آنها باشد. علت هرچه که باشد، واژینیسموس می‌تواند یک وضعیت بسیار ناراحت کننده باشد.
استرس: استرس از راه‌های مختلفی می‌تواند منجر به واژینیسموس شود. اولاً، استرس می‌تواند باعث سفت شدن غیرارادی عضلات واژن شود، همانطور که در شرایط دیگر مانند اضطراب یا افسردگی صدق می‌کند. استرس همچنین می‌تواند در برانگیختگی جنسی اختلال ایجاد کند و آرامش عضلات را دشوارتر کند. همچنین می‌تواند منجر به ارتباط منفی با رابطه جنسی شود که می‌تواند واژینیسموس را بدتر کند. اگر واژینیسموس دارید، مهم است که با پزشک خود در مورد راه‌های کاهش استرس و مدیریت این بیماری صحبت کنید.
تروما: علت واژینیسموس همیشه مشخص نیست. با این حال، می‌تواند با ضربه، جسمی‌یا عاطفی مرتبط باشد. ضربه‌های فیزیکی به واژن، مانند زایمان یا جراحی، می‌تواند باعث واژینیسموس شود. آسیب‌های عاطفی مانند تجاوز جنسی یا سوء استفاده جنسی نیز می‌تواند منجر به واژینیسموس شود. در برخی موارد، واژینیسموس می‌تواند در اثر ترکیبی از عوامل فیزیکی و احساسی ایجاد شود.
سایر عوامل:
ترس شدید از رابطه جنسی
پر استرس و مضطرب
سابقه سوء استفاده جنسی
داشتن احساسات منفی نسبت به رابطه جنسی
داشتن رابطه جنسی ناخوشایند
در گذشته امتحانات دردناکی داشته اند
ترس از بارداری
اگر فکر می‌کنید ممکن است واژینیسموس داشته باشید، مهم است که برای تشخیص و درمان مناسب به پزشک یا سایر متخصصان مراقبت‌های بهداشتی مراجعه کنید.
انواع واژینیسموس
دو نوع اصلی واژینیسموس وجود دارد، واژینیسموس اولیه و واژینیسموس ثانویه
واژینیسموس اولیه: واژینیسموس اولیه زمانی رخ می‌دهد که این بیماری از دوران کودکی وجود داشته باشد. زنان مبتلا به واژینیسموس اولیه معمولاً هنگامی‌که به سن بلوغ می‌رسند و برای اولین بار تامپون را امتحان می‌کنند یا اولین معاینه زنان خود را انجام می‌دهند متوجه این وضعیت می‌شوند. هرگاه جسمی‌از جمله آلت تناسلی وارد واژن شود، اسپاسم ایجاد میشود یا فرد احساس درد می‌کند یا هرگز نتوانسته چیزی را وارد واژن کند. این نوع واژینیسموس اولیه نامیده میشود.
واژینیسموس ثانویه: در این نوع واژینیسموس، فرد در گذشته رابطه جنسی عادی و بدون درد انجام می‌داد، اما مشکل یا غیرممکن شده است که به آن واژینیسموس اکتسابی می‌گویند. واژینیسموس ثانویه می‌تواند در هر مرحله از زندگی رخ دهد و معمولاً توسط یک رویداد یا ضربه خاص مانند زایمان، مشکلات رابطه، عفونت حاد یا تجاوز جنسی ایجاد میشود. واژینیسموس ثانویه اغلب با تروما و مشکلات سلامت روانی مانند اضطراب، افسردگی و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) همراه است.
واژینیسموس درجات مختلفی دارد. می‌تواند بسیار خفیف یا بسیار شدید باشد. بسته به نوع آن، درمان متفاوت است.
آیا علائم واژینیسموس قابل کنترل است؟
علائم ناشی از واژینیسموس توسط خود فرد قابل کنترل نیست و غیر ارادی است، بنابراین برای کنترل آنها به روش‌های درمانی نیاز است.
عوارض واژینیسموس
واژینیسموس باعث میشود که فرد در حین رابطه جنسی با شریک خود شرایط سختی داشته باشد و عمل دخول سخت و دردناک میشود. علاوه بر این، واژینیسموس همچنین می‌تواند مراجعه به پزشک را برای درمان مشکلات تناسلی، تست پاپ اسمیر و معاینه واژن دشوار کند.
تشخیص واژینیسموس
واژینیسموس از طریق شرح حال و معاینه فیزیکی تشخیص داده میشود. پزشک از شما یک سری سوالات در مورد علائم و سابقه پزشکی و جنسی شما می‌پرسد. او همچنین معاینه لگنی را برای بررسی اسپاسم عضلانی در عضلات کف لگن انجام خواهد داد. اگر پزشک شما مشکوک به واژینیسموس باشد، ممکن است شما را برای آزمایشات بیشتر به متخصص ارجاع دهد. این ممکن است شامل معاینه لگن با اسپکولوم یا سونوگرافی واژینال باشد. این آزمایشات به رد سایر شرایطی که ممکن است علائم مشابهی ایجاد کنند کمک می‌کند.
درمان واژینیسموس
بسیاری از بیماران فکر می‌کنند که هیچ راه حلی برای واژینیسموس وجود ندارد و حتی پس از مراجعه به متخصصان مختلف برای حل این مشکل، هنوز هیچ درمانی برای آنها وجود ندارد. سوال این افراد این است که آیا بعد از این مدت درمان و راه حلی وجود دارد؟ پاسخ دکتر فاطمه فیروزی به شرح زیر است. بله قطعا راه حلی وجود دارد.
در ابتدای درمان، توصیه‌های پزشک، توصیه‌های آرامش بخشی است و ممکن است مشاوره روانپزشکی لازم باشد و گاهی با تجویز داروهای سبک می‌توان این مشکل را برطرف کرد.
درمان واژینیسموس به علت زمینه‌ای بستگی دارد و معمولاً شامل ترکیبی از گشادکننده‌های واژن، تمرینات عضلات کف لگن، تکنیک‌های آرام‌سازی و درمان است.
گشاد کننده واژن
گشادکننده واژن یکی از رایج ترین درمان‌های واژینیسموس است. گشادکننده‌ها دستگاه‌های مخروطی شکل کوچکی هستند که در
اندازه‌های مختلف وجود دارند. ایده این است که با یک دیلاتور کوچک شروع کنید و به تدریج اندازه را افزایش دهید. این به کشش و حساسیت زدایی عضلات واژن کمک می‌کند و باعث میشود که رابطه جنسی و سایر فعالیت‌ها کمتر دردناک باشد.
فیزیوتراپی کف لگن
فیزیوتراپی کف لگن نوعی درمان است که به تقویت عضلات کف لگن کمک می‌کند. این ماهیچه‌ها از مثانه، رحم و رکتوم حمایت می‌کنند و مسئول کنترل جریان ادرار هستند. وقتی این ماهیچه‌ها ضعیف باشند، می‌توانند مشکلات متعددی از جمله بی اختیاری، درد در حین رابطه جنسی و مشکل در رسیدن به ارگاسم ایجاد کنند. با کمک یک فیزیوتراپ کف لگن، تمرینات کگل می‌تواند به بهبود قدرت این عضلات کمک کند، که می‌تواند این مشکلات را کاهش یا از بین ببرد. برای زنان مبتلا به واژینیسموس، فیزیوتراپی کف لگن می‌تواند به شل شدن ماهیچه‌هایی که باعث اسپاسم می‌شوند، کمک کند و رابطه جنسی را کمتر دردناک و لذت‌بخش‌تر کند.
تکنیک‌های آرامش بخش
چندین تکنیک مختلف آرام سازی وجود دارد که می‌تواند به کاهش علائم واژینیسموس کمک کند. یکی از موثرترین آنها تنفس عمیق است. این شامل تنفس آهسته و عمیق و تمرکز بر حس حرکت نفس شما به داخل و خارج از بدن است. این می‌تواند به شل شدن عضلات و کاهش درد کمک کند. سایر تکنیک‌های آرام سازی که ممکن است مفید باشند عبارتند از آرام سازی پیشرونده عضلانی، تجسم، و خود ماساژ. این تکنیک‌ها می‌توانند به کاهش تنش عضلانی و درد مرتبط با واژینیسموس کمک کنند.
سکس درمانی و مشاوره
واژینیسموس بر توانایی زنان برای تجربه نفوذ واژن، چه از طریق رابطه جنسی، قرار دادن تامپون، یا معاینه زنان تأثیر می‌گذارد. این وضعیتی است که می‌تواند باعث درد در حین رابطه جنسی شود که می‌تواند منجر به مشکلات صمیمیت و روابط جنسی شود. برای بسیاری از زنان، این وضعیت با اضطراب و ترس همراه است. سکس درمانی و مشاوره می‌تواند به رفع این مسائل و حمایت از زنان مبتلا به واژینیسموس کمک کند. از طریق درمان، زنان می‌توانند یاد بگیرند که آرام شوند و با بدن خود احساس راحتی کنند، که می‌تواند به کاهش درد در حین رابطه جنسی کمک کند. مشاوره همچنین می‌تواند به حل مسائل مربوط به رابطه یا آسیب‌های گذشته که ممکن است باعث ایجاد یا بدتر شدن وضعیت شود کمک کند.
در مواردی که مشکل حل نمی‌شود و چیزی درونی باعث تداوم مشکل میشود، درمانی که در سال‌های اخیر رایج شده استفاده از بوتاکس است. بوتاکس ماهیچه‌های اطراف واژن را به طور موقت شل می‌کند و انقباض آنها را برای مدت محدودی غیرممکن می‌کند. این به کاهش ترس از رابطه جنسی و لمس در این دوره کمک می‌کند و پس از چهار ماه اثرات بوتاکس کاملا از بین می‌رود.
